31 МАЯ – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БЕЗ ТАБАКА

Ежегодно 31 мая Всемирная организация здравоохранения и ее партнеры во всем мире отмечают Всемирный день без табака, привлекая внимание к рискам для здоровья, связанным с потреблением табака, и призывая к проведению эффективной политики по снижению уровней его потребления. В настоящее время причиной смерти 10 процентов взрослого населения в мире является потребление табака.

яблоки вместо сигаретЕжегодно глобальная эпидемия уносит около шести миллионов человеческих жизней. Более 600 000 человек из числа этих людей не являются курильщиками и умирают в результате вдыхания вторичного табачного дыма. При бездействии с нашей стороны к 2030 году эта массовая «болезнь» будет каждый год приводить более чем к  восьми миллионам случаев смерти. Основная цель Всемирного дня без табака – внести вклад в защиту нынешнего и будущих поколений не только от разрушительных последствий для здоровья, связанных с табаком, но также и от социальных, экологических и экономических последствий потребления табака и воздействия табачного дыма.

Результаты глобальных опросов показали, что Россия находится в числе мировых лидеров по распространенности курения – 39, 1% среди взрослого населения, а показатель среди мужчин (60,2%) являлся самым высоким в мире. Однако, принятые на государственном уровне меры, к которым относятся принятие концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2016 годы, подписание РФ Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, принятие Федерального закона РФ от 23 февраля 2013 г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», позволяют смотреть в будущее с оптимизмом.

Проведенные исследования демонстрируют снижение показателя распространенности курения до 28,3%. По данным производителей, объем продаж на рынке табачных изделий в России за 2012 сократился на 7 – 8%, а за 2013 год – на 10 – 11%, и эта тенденция сохраняется.

По данным анализа результатов диспансеризации отдельных групп взрослого населения за 2014-2015 годы, распространенность курения среди взрослых жителей трудоспособного возраста (от 18 до 60 лет), прошедших 1 этап диспансеризации, составляет 26%.

Государственная политика в отношении потребления табака не ограничивается мерами, перечисленными выше. С 1 июня 2014 года курение полностью запрещено в поездах дальнего следования, кафе, ресторанах, барах, гостиницах. Запрещена открытая выкладка табачных изделий в магазинах. Необходимо отметить, что именно в кафе, ресторанах и барах граждане России чаще всего становятся жертвами пассивного курения. При этом вред здоровью причиняется и тем, кто не планировал подвергать свои легкие воздействию канцерогенов, а именно обслуживающему персоналу (официантам, поварам, барменам), и не курящим посетителям.

Тем не менее, сохраняются существенные проблемы, связанные с соблюдением положений документа в части запретов и ограничений на употребление табака. По данным исследования, проведенного Российской антитабачной коалицией, в 75% обследованных организаций здравоохранения имелись признаки курения на территориях, а в 53,6% – курения в помещениях. Следует отметить, что Федеральный закон «О штрафах за курение» от 21.10.2013 N 274-ФЗ устанавливает административную ответственность за неисполнение положений Федерального закона Российской Федерации от 23 февраля 2013 г. №15-ФЗ. Теперь за курение в общественных местах, включая подъезды жилых домов, места общего пользования, а также ближе, чем в 15 метрах от входа в аэропорты, больницы, учебные заведения и вокзалы, нужно заплатить  штраф размером до 1500 рублей, а за курение на детской площадке — до 3000 рублей. Закон N 15-ФЗ обязывает организации и индивидуальных предпринимателей контролировать соблюдение его норм на территориях и в помещениях, которые используются указанными лицами для осуществления деятельности.

Все организации и предприниматели должны контролировать на своей территории соблюдение закона №15-ФЗ, в частности:

– запрета курения в определенных помещениях и на определенных территориях;

– запрета рекламы табака;

– ограничений розничной продажи табачной продукции.

В соответствии с Законом N 274-ФЗ за неисполнение этой обязанности организации могут быть оштрафованы на сумму от 60 до 90 тыс. руб., индивидуальные предприниматели — на сумму от 30 до 40 тыс. руб. (ч. 3 ст. 6.25 КоАП РФ в редакции Закона N 274-ФЗ).

Известно, что отказ от курения снижает смертность и увеличивает ожидаемую продолжительность жизни: на 3 года в возрасте 60 лет, на 6 лет — в 50 лет, на 9 лет — в 40 лет и на 10 лет в возрасте 30 лет.

С точки зрения медицины табакокурение следует рассматри­вать и лечить как хроническую болезнь: учитывать периоды обо­стрения и ремиссии, планировать терапию на долгий срок вперед, предполагать возможность внезапных обострений. Целью лечения от курения является достижение отказа от него.сломай ее

Немедикаментозное лечение

К видам немедикаментозного лечения относят психологиче­ское консультирование и психотерапию. В процессе индивидуаль­ной или групповой работы с психотерапевтом курящий человек лучше поймет свои намерения, правильно сформулирует цель и личную стратегию по отказу от курения, узнает о тех факторах, ко­торые могут помешать бросить курить или привести к рецидиву.

Специальные психологические техники помогают снизить тягу к курению, повышают устойчивость к стрессу. Их использование позволит предельно комфортно и в короткие сроки избавиться от пагубной привычки. Методы психотерапии весьма многочисленны и эффективны. Однако правильнее говорить не об эффективности метода, а о том, насколько пациент использует предоставленную ему помощь.

Медикаментозное лечение

Считается, что проведение медикаментозного лечения повыша­ет эффективность борьбы с никотиновой зависимостью. Важную роль играет никотинозамещающая терапия: различные никотино­вые жевательные резинки, пластыри, которые уменьшают тяжесть симптомов при абстиненции. Особенно это важно при повторных попытках бросить курить у тех курильщиков, которые уже испытывали тяжелый синдром отмены. Заместительная тера­пия более эффективна у мужчин. У женщин же предпочтительно использовать средства, содержащие варениклин. Однако решение о начале лечения, выборе препаратов и их сочетании может при­нимать только врач.

Что хочется рекомендовать тем, кто решил бросить курить

Поверьте в себя. Поверьте, что можете бросить курить. Вспомните самые сложные вещи, которые вам удавалось довести до конца. Осознайте, что у вас есть все для того, чтобы отказаться от вредной привычки. Изложите на бумаге причины, по которым вы хотите бросить курить, что знаете о курении и что приобретете, отказавшись от него. Запишите и читайте ежедневно. Попросите свою семью и друзей поддержать вас. Поставьте их в известность заранее, что вы, возможно, будете раздражительным во время расставания с этой вредной привычкой и попросите о полной терпимости.

И помните самое главное – ВАШЕ ЗДОРОВОЕ БУДУЩЕЕ ЗАВИСИТ ТОЛЬКО ОТ ВАС.

Зав. поликлиникой, М. Зотов